โครงการพัฒนาระบบเครือข่ายการดูแลสุขภาพจิตชุมชนแบบบูรณาการ โดยใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ

Klaijai Community Mental Health Network (KCMN)

อำเภอบางระกำ จังหวัดพิษณุโลก

ระบบติดตามผู้ป่วยจิตเวชชุมชน ที่เชื่อมโรงพยาบาล อสม. และกองทุนสุขภาพตำบลเข้าด้วยกัน บันทึกการเยี่ยมบ้าน ติดตามการกินยา และเฝ้าระวังภาวะเสี่ยงด้วยข้อมูลเรียลไทม์

ลงชื่อเข้าใช้งานระบบฟีเจอร์
บันทึกการเยี่ยมบ้านติดตามการกินยาส่งเสริมสุขภาพจิต
0
จำนวนโรงพยาบาล
0
จำนวนกองทุน
0
จำนวน รพ.สต.
0
จำนวนอสม
0
จำนวนคนไข้

ดาวน์โหลดแอป

ดาวน์โหลดแอปใกล้ใจ

สำหรับประชาชน อสม. และผู้ปฏิบัติงาน เพื่อการดูแลที่ใกล้กว่า เข้าใจมากกว่า

ฟีเจอร์

ทุกข้อมูลที่ต้องใช้ ดูแลผู้ป่วยได้ครบในที่เดียว

ออกแบบจากการทำงานจริงของทีมสุขภาพจิตชุมชน เชื่อมโยงข้อมูลตั้งแต่หน้างาน จนถึงผู้บริหาร เพื่อการตัดสินใจที่รวดเร็วและแม่นยำ

ภาพรวมเรียลไทม์

Dashboard รวมตัวเลขสำคัญทั้งอำเภอในที่เดียว ผู้ป่วย กลุ่มเสี่ยง อัตราติดตาม และแนวโน้มย้อนหลัง

คลินิก & การวินิจฉัย

จำแนกตามกลุ่มโรค ICD-10 (F20-29, F30-39, F10x) ติดตาม PHQ-9 การกินยา และอัตรากลับเป็นซ้ำ

13 กองทุนตำบล

เปรียบเทียบผลการดำเนินงานรายกองทุนสุขภาพตำบล กระจายงบและทรัพยากรได้ตรงพื้นที่

อสม. & Mobile App

อสม. ลงพื้นที่เยี่ยมบ้าน บันทึกข้อมูลผ่านแอป พร้อมติดตามอัตราการใช้งานและความครอบคลุม

บริหารงบประมาณ

ติดตามการเบิกจ่ายงบประมาณ แยกตามกิจกรรมและกองทุน โปร่งใส ตรวจสอบได้

แจ้งเตือน & KPI

เฝ้าระวังเคสวิกฤต ขาดยา ขาดนัด และส่ง SOS แจ้งเตือนทันที พร้อมติดตาม KPI ตามเป้าหมาย

สำหรับ อสม.

เครื่องมือภาคสนามที่อยู่ในมือ อสม.

แอปพลิเคชันใช้งานง่าย ออกแบบให้ อสม. บันทึกข้อมูลได้รวดเร็วระหว่างเยี่ยมบ้าน ข้อมูลเข้าสู่ระบบกลางทันที ลดงานเอกสารและเพิ่มเวลาดูแลผู้ป่วย

เช็คอินเยี่ยมบ้าน GPSยืนยันการลงพื้นที่ด้วยพิกัด พร้อมบันทึกผลการเยี่ยมทันที
แบบประเมิน PHQ-9ประเมินภาวะซึมเศร้าและความเสี่ยง คำนวณคะแนนอัตโนมัติ
ติดตามการกินยาเตือนนัด ติดตามความต่อเนื่อง และบันทึกการขาดยา
แจ้งเหตุฉุกเฉิน SOSส่งสัญญาณขอความช่วยเหลือถึงทีมได้ทันทีเมื่อพบเคสวิกฤต
สวัสดี, อสม.
เยี่ยมบ้านวันนี้
เคสที่ต้องเยี่ยม8 ราย
P-0342 · หมู่ 7ขาดยา 14 วัน
D-0118 · PHQ-9เฝ้าระวัง
เช็คอินสำเร็จ5 / 8
ขั้นตอนการทำงาน

ทำงานง่าย เป็นขั้นตอน ครบในวงจรเดียว

เพียง 4 ขั้นตอน เชื่อมการทำงานของ อสม. โรงพยาบาล และกองทุนตำบล ให้ดูแลผู้ป่วยได้ต่อเนื่องและทันเวลา

1
อสม.

เยี่ยมบ้านผู้ป่วย

อสม. ลงพื้นที่ตามแผน บันทึกอาการ การกินยา และความเสี่ยงผ่านแอปได้ทันทีที่หน้างาน

2
ระบบอัตโนมัติ

ข้อมูลเข้าระบบทันที

ข้อมูลซิงก์เข้าสู่ระบบกลางแบบเรียลไทม์ ไม่ต้องกรอกซ้ำหรือรอเอกสารย้อนหลัง

3
เจ้าหน้าที่ รพ.

ติดตามผ่าน Dashboard

ทีมเห็นภาพรวมทั้งอำเภอ ติดตามได้ทั้งรายเคสและรายกองทุนในที่เดียว

4
ทีมดูแล

เฝ้าระวัง & ช่วยเหลือ

ระบบแจ้งเตือนเคสเสี่ยงสูง ขาดยา หรือ SOS ให้ทีมเข้าช่วยเหลือได้อย่างรวดเร็ว

พร้อมดูภาพรวมการดูแลผู้ป่วยทั้งอำเภอแล้วหรือยัง?

เข้าสู่ Dashboard เพื่อติดตามตัวเลขสำคัญ กลุ่มเสี่ยง และผลการดำเนินงานของทั้ง 13 กองทุนตำบลแบบเรียลไทม์

ลงชื่อเข้าใช้งานระบบฟีเจอร์